Δημοσιεύθηκε ο νέος Κανονισμός παροχών του ΕΟΠΥΥ
Στις 2 Μαΐου 2025, δημοσιεύθηκε η με Αριθμ. ΕΑΛΕ/Γ.Π. 4091 Υπουργική απόφαση (ΦΕΚ Β’2106) με την οποία τροποποιήθηκε ο Ενιαίος Κανονισμός Παροχών Υγείας του ΕΟΠΥΥ. Το νέο Κανονισμό παροχών, διαπιστώσαμε με χαρά ότι πολλές από τις παρεμβάσεις που είχαμε κάνει στους αρμόδιους του ΕΟΠΥΥ και με έγγραφα υπομνήματα στην διοίκηση αυτού, έγιναν δεκτές. Πιο συγκεκριμένα, οι αλλαγές που προβλέπονται στο νέο Κανονισμό Παροχών Υγείας του ΕΟΠΥΥ και αφορούν τους ασθενείς με Κυστική Ίνωση, έχουν να κάνουν με την αύξηση της αποζημίωσης για τα καύσιμα σε περίπτωση μετακίνησης των ασθενών για λόγους υγείας εκτός του τόπου κατοικίας τους, την παροχή οξυγόνου σε υγρή μορφή, αλλά και με φορητό συμπυκνωτή, καθώς και την διευκόλυνση της διαδικασίας χορήγησης νεφελοποιητή και αναπνευστικών συσκευών.
Ειδικότερα, όσον αφορά την αποζημίωση μετακίνησης των ασθενών ορίζεται πως όταν οι ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ χρειάζεται να μετακινηθούν α) εκτός νομού του τόπου κατοικίας τους β) εντός νομού του τόπου κατοικίας τους και πέραν των 100χλμ. και γ) εκτός της νήσου κατοικίας τους και για μετακινήσεις πέραν των 15 ναυτικών μιλίων προκειμένου να αντιμετωπίσουν πρόβλημα υγείας το οποίο δεν αντιμετωπίζεται σε υγειονομική δομή της περιοχής που διαμένουν, αποζημιώνονται: α) βάσει της χιλιομετρικής απόστασης που διανύθηκε όπως αυτή προκύπτει από το ειδικό σύστημα προσδιορισμού των χιλιομετρικών αποστάσεων και αντίτιμο βενζίνης 0,20 ευρώ/χλμ στις περιπτώσεις που η μετακίνηση έγινε με αυτοκίνητο ιδιωτικής χρήσης ή ταξί και β) με το αντίτιμο των εισιτηρίων δημόσιων συγκοινωνιών (λεωφορείο, πλοίο, τρένο), την εν λόγω αποζημίωση λαμβάνει ο ασθενής και ένας συνοδός. Ο Οργανισμός αποζημιώνει τη δαπάνη μετακίνησης συνοδού υποχρεωτικά όταν πρόκειται για παιδιά και εφήβους μέχρι 18 ετών και για ενήλικες εφόσον κριθεί απαραίτητο από τον θεράποντα ιατρό.
Επίσης, προβλέπεται νέα διαδικασία για την παροχή αναπνευστικών συσκευών σε πάσχοντες από κυστική ίνωση, (π.χ. ειδικού νεφελοποιητή και των αναλωσίμων του, εξασκητή αναπνοής ή ροόμετρου άσθματος). Βάσει του νέου κανονισμού παροχών, οι αναπνευστικές συσκευές παρέχονται μετά από γνωμάτευση που εκδίδεται από ιατρό ειδικότητας Πνευμονολογίας, Παιδιατρικής, Καρδιολογίας, Γενικής Ιατρικής, Παθολογίας Δημοσίου ή Ιδιωτικού Τομέα. Για το ποιες αναπνευστικές συσκευές θα μπορούν να συνταγογραφούνται ανά ειδικότητα, τις εργαστηριακές εξετάσεις που θα απαιτούνται ανά συσκευή, τις τιμές αποζημίωσης ενοικίου και αγοράς των συσκευών, τις προϋποθέσεις χορήγησης, τα απαραίτητα αναλώσιμα υλικά για την λειτουργία κάθε συσκευής και κάθε άλλη αναγκαία λεπτομέρεια, θα δημοσιευθεί στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως απόφαση του Δ.Σ. που θα ορίζει σχετικά. Λόγω της αλλαγής της διαδικασίας χορήγησης των συσκευών νεφελοποίησης με την Υπουργική Απόφαση ορίζεται μεταβατική περίοδος 6 μηνών από τη δημοσίευση της απόφασης για την εύρυθμη προσαρμογή της υλοποίησης.
Τέλος, μεγάλη αλλαγή επέρχεται με το νέο Κανονισμό Παροχών Υγείας του ΕΟΠΥΥ, στην χορήγηση οξυγονοθεραπείας σε ασθενείς. Βάσει του νέου Κανονισμού, η οξυγονοθεραπεία παρέχεται α) με συμπυκνωτή οξυγόνου χαμηλής ή υψηλής ροής και β) με υγρό ή αέριο οξυγόνο σε ειδικές περιπτώσεις ασθενών που δεν καλύπτονται ιατρικώς με τους συμπυκνωτές οξυγόνου, μετά από έγκριση του Α.Υ.Σ. Επιπλέον, για πρώτη φορά ο ΕΟΠΥΥ δικαιολογεί σε περιπτώσεις κοινωνικά και επαγγελματικά ενεργών ασθενών για τους οποίους κρίνεται απολύτως αναγκαία η χρήση συμπυκνωτή οξυγόνου κατά την μετακίνηση τους, η δυνατότητα χορήγησης φορητού συμπυκνωτή μετά από έγκριση του Α.Υ.Σ. Η ιατρική γνωμάτευση εκδίδεται από Πνευμονολόγο, Παιδίατρο, Καρδιολόγο (μόνο για περιπτώσεις καρδιακής ανεπάρκειας τελικού σταδίου), Δημόσιου ή Ιδιωτικού Τομέα. Η διαδικασία παροχής των παραπάνω και οι αναγκαίες διευκρινήσεις, και εξειδικεύσεις θα γίνεται με εγκυκλίους που θα εκδίδονται από τον ΕΟΠΥΥ.
Κατά τα λοιπά, οι υπόλοιπες παροχές που δικαιούνται οι ασθενείς με Κυστική Ίνωση (μηδενική συμμετοχή σε φάρμακα και εξετάσεις, σε προϊόντα ειδικής διατροφής, σε αναλώσιμο υλικό, επίδομα αεροθεραπείας κλπ) παραμένουν ως έχουν μέχρι σήμερα.
